• 小儿高热三阳合病1例 - [临证]

    2012-07-07

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    小儿高热三阳合病1例

    邢斌

    徐某,女,7岁。

        2012630早上初诊。

        家长代诉:发热3天。

        病史:628下午开始恶寒发热,体温达39,关节酸痛,伴口苦、纳呆、大便不畅,服退烧药后出汗,体温下降到38.5,晚上又上升至40,再服退烧药,体温能下降到38.5左右,4小时后又上升。629一整天体温徘徊在39~40之间。曾经服过小柴胡口服液无明显效果。刻下:体温38.3,怕热无汗(1个多小时前服退烧药后出汗),口干咽痛,想喝冷水,头晕头痛,关节酸痛,口苦恶心,纳呆,精神不振,昏昏欲睡,小腹略痛,大便近3天只解过一次。舌尖红略有芒刺,脉偏弦数。

    处方:柴胡30g,黄芩12g,半夏12g,大黄6g后下,党参12g,生甘草9g,枳实9g,白芍9g,生麻黄9g,桂枝9g,杏仁9g,石膏120g,大力子30g2剂。每剂药煎三次,服三次。

    医嘱:多吃西瓜。

    效果:当天中午吃完第1剂的头煎后半小时左右,就开始出汗,随即体温下降至37.8,精神较前振作。下午、晚上服第二、第三煎,晚上怕热、口干、恶心等症状均减轻,入睡后体温上升至38.5,没有再服退烧药。第二天起床后体温为37.5,精神好,诸症均除,唯出现轻微咳嗽。第二剂药服完后,体温恢复正常。

     

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